| 矽是硅的舊稱，從英文“Si”泊來。許多人知道硅線石叫做矽線石。 二氧化硅的粉塵俗稱矽塵，它是致病能力非常強(qiáng)（有一說*強(qiáng)）、對(duì)健康危害（*）大的粉塵。二氧化硅塵粒（矽塵）吸入肺泡后被巨噬細(xì)內(nèi)吞噬，導(dǎo)致吞噬細(xì)胞溶酶體破裂。激活成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致膠原纖維沉積，肺組織纖維化。 矽肺是塵肺的一種，是嚴(yán)重的職業(yè)病。游離的二氧化硅粉塵通過呼吸道在人的肺泡上發(fā)生堆積，影響氣體交換，*人的肺泡失去作用，肺組織全部纖維化。用老百姓的話說，肺變成一個(gè)土疙瘩。 衛(wèi)生部專家曾講過矽肺病人的灌洗治療：把病人全身麻醉，往肺里灌水沖洗，洗出來的水是渾濁的，靜置一段時(shí)間，水會(huì)分成水和泥沙兩層。 目前，全世界沒有能夠治愈矽肺的有效藥。 癥狀體征：臨床表現(xiàn)有3種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺，這兩種臨床表現(xiàn)形式與接觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限有顯著關(guān)系，在床以慢性矽肺*為常見。 一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。癥狀無特異性，而且癥狀輕重往往與矽肺病變并不一致。氣促進(jìn)常較早出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。早期常感胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體體位及勞動(dòng)無關(guān)。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期由于吸入矽塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽，并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰。少數(shù)患者有血痰。合并肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴(kuò)張時(shí)可反復(fù)或大量咯血。患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。 早期矽肺可無異常體征。隨著病情進(jìn)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生相應(yīng)的體征。Ⅲ期矽肺由于大塊纖維化使肺組織收縮，導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應(yīng)的體征。 矽肺病的預(yù)防：矽肺患者都有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)史，引起矽肺的工種很多，長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人，應(yīng)注意預(yù)防矽肺。那么該如何預(yù)防呢？ 1、控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。 2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，遵守防塵操作規(guī)程。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度，并加強(qiáng)宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查，包括Ｘ線胸片。 3、凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強(qiáng)矽塵工人的定期體檢，包括Ｘ線胸片，檢查間隔時(shí)間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。 4、加強(qiáng)工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)接種卡介苗；陽性者預(yù)防性抗結(jié)核化療，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。 5、對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行按排適當(dāng)工作，加強(qiáng)營養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。 以上都是預(yù)防矽肺應(yīng)注意的，從事和粉塵有關(guān)工作的人，應(yīng)增強(qiáng)防范意識(shí)，著重預(yù)防矽肺病 |